ارزیابی عدالت در تأمین مالی مراقبت های دولتی سلامت در سال ۱۳۹۲

زمینه و هدف: تأمین مالی در نظام سلامت زمانی عادلانه خواهد بود که هزینه های مربوط به مراقبت های سلامت برای خانوارها برحسب توان پرداخت آن ها نه بر اساس خطر خود بیماری توزیع شده باشد. ﻫﺪف از اﻧﺠﺎم اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ارزﯾﺎﺑﯽ عدالت در تأمین مالی مراقبت های دولتی سلامت براساس دو منبع اصلی تأمین مالی شامل پرداخت های مستقیم خانوارها برای ﻣﺮاﻗﺒﺖﻫﺎی دولتی و ﺗﻮزﯾﻊ بودجه دولتی ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ. روش بررسی: اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ از ﻧﻮع ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ- ﺗﺤﻠﯿلی اﺳﺖ. در این مطالعه از آﻣﺎرﻫﺎی ﺛﺒﺘﯽ وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و مرکز آمار ایران، در ﺳﺎل 1392 اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه اﺳﺖ. ﻣﺘﻐﯿﺮﻫﺎی اﺻﻠﯽ ﻣﻮرد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺎﻣﻞ پرداخت های مستقیم خانوارها برای ﻣﺮاﻗﺒﺖﻫﺎی دولتی ﺳﻼﻣﺖ، ﺗﻮزﯾﻊ بودجه دولتی سلامت و درآمد خانوارها ﺑﻪ ﺗﻔﮑﯿﮏ اﺳﺘﺎنﻫﺎی ﮐﺸﻮر ﺑﻮده اﺳﺖ. برای تحلیل داده ها و انجام محاسبات از نرم افزار excel و شاخص های ضریب جینی، شاخص تمرکز و شاخص پیش رونده کاکوانی برای سنجش عدالت در تأمین مالی هزینه های سلامت استفاده شده است. یافته ها: در سال 1392، محاسبه شاخص ضریب جینی توزیع درآمد بین خانوارها، معادل 387/0 و شاخص تمرکز پرداخت های مستقیم خانوارها برای مراقبت های سلامت در استان های کشور معادل 056/0 به دست آمد. شاخص پیش رونده کاکوانی معادل 331/0-، شاخص تمرکز توزیع بودجه سلامت در استان های کشور معادل 05/0- و شاخص پیش رونده کاکوانی معادل 337/0- محاسبه گردید. نتیجه گیری: ارزیابی به عمل آمده براساس شاخص های ضریب جینی، شاخص تمرکز و شاخص پیش رونده کاکوانی نشان می دهد که توزیع بودجه دولتی سلامت در استان های کشور و پرداخت های مستقیم خانوارها برای مراقبت های دولتی سلامت براساس متغیر درآمد خانوارها، غیرعادلانه می باشد.